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EMC - Toxicologie-Pathologie Volume 1, Issue 3, July 2004, Pages 79-95
Aluminium Aluminium C Gourier-Fréry (Médecin épidémiologiste)
, N Fréry (Pharmacienne épidémiologiste, Docteur en statistique et santé)
Show more https://doi.org/10.1016/j.emctp.2004.04.002
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Résumé L'aluminium est le troisième élément constitutif de l'écorce terrestre et l'élément métallique le plus abondant. Présent dans tous les milieux environnementaux sous forme de sels et d'oxydes, ses propriétés physico-chimiques en font également un métal très utilisé pour des applications diverses : bâtiment, transports, emballage, agroalimentaire, ustensiles de cuisine, pharmacie, chirurgie, cosmétologie, traitement des eaux d'alimentation. Le dosage de l'aluminium est délicat et même si sa toxicité est influencée par la spéciation, seul l'aluminium total est habituellement dosé dans les matrices environnementales et biologiques. Quelle que soit la voie d'exposition, l'absorption de l'aluminium est faible (inférieure à 1 % pour les voies orale et cutanée, jusqu'à 3 % pour la voie respiratoire). L'exposition humaine est essentiellement alimentaire, avec moins de 5 % des apports qui proviennent de l'eau potable en France. Les déodorants/antiperspirants peuvent également constituer une source non négligeable d'apport en aluminium. Les populations les plus exposées restent actuellement les patients dialysés, les consommateurs d'antiacides au long cours, et les professionnels de l'aluminium. Les effets toxiques de l'aluminium, révélés lors de fortes expositions chroniques, sont essentiellement neurologiques (encéphalopathie, perturbations des fonctions psychomotrices), osseux (ostéomalacie) et hématologiques (anémie microcytaire). L'aluminium est responsable également de réactions immunologiques et allergiques. D'autres effets suspectés n'ont pas été confirmés, il s'agit en particulier de la maladie d'Alzheimer.
Abstract Aluminium is the most abundant metallic element, and the third constituent of the earth’s crust. Aluminium occurs ubiquitously in the environment, in salts and oxides forms. Because of its physical and chemical properties, aluminium metal and compounds have a wide variety of uses: building, transportation, food packaging, beverage cans, cooking utensils, food additives, medicines, surgery materials, cosmetics, water purification. Aluminium determination remains uneasy, and although toxicity assessment partly depends on speciation, only total aluminium is usually analysed in environmental and biological samples. Whatever the way of exposure, absorption of aluminium is weak (under 1 per cent for gastrointestinal and dermal absorption and up to 3 per cent for inhalation). Human exposure is mainly dietary, less than 5 per cent of oral intake is due to drinking water. Antiperspirants can also be a non-negligible source of aluminium absorption. Most exposed populations remain patients on dialysis, long-term antacid consumers and workers in the aluminium industry. Toxic effects of aluminium chronic exposure are mainly neurological effects (encephalopathy, cognitive and motors disorders), bone disease (vitamin D resistant osteomalacia), and blood effects (microcytic anaemia). Aluminium also causes immune and allergic reactions. Other suspected effects are not confirmed, in particular Alzheimer’s disease.
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Mots-clé Aluminium; Eau de consommation humaine; Antiacides gastriques; Vaccins; Dialyse; Encéphalopathie; Démence; Trouble neurologique; Ostéomalacie; Anémie microcytaire; Myofasciite à macrophage
Keywords Aluminium; Drinking-water; Antacid; Vaccines; Dialysis; Encephalopathy; Dementia; Neurologic effect; Bone diseases; Microcytic anaemia; Macrophagic myofasciitis
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