Idea Transcript
More Next Blog»
Create Blog Sign In
Enty Tina kan ku hapus air mata orang tua ku dengan sapu tangan keberhasilan
Kamis, 11 Februari 2016
Mengenai Saya
Tugas Ilmu Keperawatan Dasar 1 Martina Lotu jurnal
C a s e Repor t Stabilisation of Laryngeal AL Amyloidosis w ith L o n g T e r m C u r c u m i n T h e r a p y ; text-transform: none; white-space: n
Terry Golombick,1 Terrence H. Diamond,1
1Department of Endocrinology, St George Hospital, Sydney, NSW 2217, Australia 2Southern Sydney Haematology, University of Wollongong, NSW 2500, Australia
C or resp ondence shou ld b e address e d to Ter r y G olombick; ter r y.golombick@s esia hs .he a lt h.ns w.gov.au R e c e ive d 6 Janu ar y 2 0 1 5 ; Ac c e pte d 17 May 2 01 5 Ac ademic E d itor : Massimo G ent ile C opy r ig ht © 2 015 Ter r y G olombick et a l. Ths is an op en access ar t icle dist r ibute d under t he C re at ive C ommons Att r ibut ion L i cens e , w hich p er mits unrest r ic te d us e, d ist r ibut ion, and repro du c t ion i n any medium, prov ided t he or iginal work is prop erly c ite d . Mu lt iple myeloma (MM), smolder ing myeloma ( SMM), and mono clonal gammopat hy of undeter mined signifiance (MGUS) repres ent a sp ec t r um of pl asma cell dys crasias (PCDs). Immunog lobu lin lig ht chai n amy loidosis ( AL) f alls wit hin t he sp e c t r u m of t hes e d is e as es and has a mor t alit y r ate of more t han 8 0% wit hin 2 ye ars of diag nosis. Cu rc umin, der ive d f rom tur mer i c, has b een s h ow n to have a cli n i c a l b en e fi i n s om e p at ie nt s w it h P C Ds . In ad d it ion to a cl i n i c a l b en e fi i n t he s e p at i e nt s , c urc u m i n h a s b e e n fou n d to have a s t rong af i it y for fir i l l ar amy loid protei ns . We t hu s a d m i n i s te re d c urc u m i n to a p at i e nt w it h l ar y nge a l amy l oi d o s i s and s molder ing myeloma and found t hat t he p at ient has show n a l ack of prog ression of his dis e as e for a p er io d of fie ye ars. Ths is in ke eping w it h our pre v ious fidings of clinical b enefi s of c urc umin in pat i ents wit h pl asma cell dys crasias. We recom mend f ur t h e r e v a lu at i on of c u rc u m i n i n p at ie nt s w it h pr i m ar y AL amy l oi d o s i s .
1. Introduction Im mu no g lobu li n li g ht chai n amy loi do sis (A L ) a long w it h mu lt iple myeloma (MM), smolder ing myeloma (SMM), and mono clona l gam mop at hy of u ndeter m i ne d si g n i fi ance (MGUS) repres ent a sp e c t r um of pl asma cel l dys crasias (PCDs) [1]. AL is a rare and serious disorder characterized by the deposition of amyloid firils in diffrent tissues with a mortality rate of more than 80% within 2 years of diagnosis, particularly if associated with renal or cardiac involvement [2, 3]. AL may coexist with any of the PCDs. It has been reported that up to 30% of MM patients may have subclinical amyloid deposits. In the case of SMM, no treatment will be directedagainst theplasmacellclone,potentiallyallowingfor unbridled progression of the AL. Th subtype of amyloidosis called AL is the most heterogeneous form of the disease, consistentwiththefirilproteinbeinguniqueineachpatient. Virtuallyanyorgansystemexcludingthebraincanbeaffcted and in almost any combination. Curcuma longa or turmeric is a tropical plant native to southernandsoutheasterntropicalAsia. Itisaperennialherb belonging to the ginger family. Th most active component in turmeric is curcumin [4]. Numerous reports suggest that curcumin has chemopreventive and chemotherapeutic effcts. Curcumin has been shown to inhibit the proliferation of a wide variety of tumor cells, including multiple myeloma cells through the downregulation of IL-6 and NF-span style="font-family: MinionPro-Regular;fontsize:10pt;color:rgb(35,31,32);font-style:normal;font-variant:normal;"> [ 5]. Studies by Golombick et al. [6–9] have found that curcumin decreases paraprotein load, bone turnover, free light chains, and % plasma cells in the bone marrow of some MGUS and smoldering myeloma patients. In addition to the benefiial effcts noted above, it has been suggested that curcumin may have benefiial effcts on diseases characterized by the formation of aggregated firillar protein deposits [10]. Curcumin has strong affity for firillar amyloid proteins and is already used to stain in vitro tissue sections from individuals affcted with neurodegenerative disease such as Alzheimer’s and Parkinson’s disease [11]. Based on the demonstratable effcts of curcumin in MGUS and SMM, we administered curcumin to a patient with IgG lambda smoldering myeloma with supraglottic AL amyloidosis. In this case report we demonstrate the benefiial Hindawi Publishing Corporation Case Reports in Hematology Volume 2015, Article ID 910528, 4 pages http://dx.doi.org/10.1155/2015/910528
2 Case Reports in Hematology Figure 1: Supraglottic amyloid.
effcts of curcumin on the size of his laryngeal amyloid deposit aftr fie years of therapy.
2. Case Presentation A 72-year-old male patient presented to the Haematology Clinic in 2006 for evaluation of laryngeal amyloidosis, secondary to smoldering myeloma. Ths was incidentally discovered by Doppler studies aftr being investigated for a cerebrovascular event. He denied symptoms of dysphagia or dysphonia. His comorbidities included spinal canal stenosis due to osteoarthritis, diet controlled diabetes, and hypertension. He had no history of fever, weight loss, recurrent infections, or skeletal events. Direct laryngoscopy confimed an expansion of the supraglottis without evidence of sof tissue invasion or fiation to the prevertebral tissue. Ths involved mostly the region of the aryepiglottic fold and extended down to the false vocal fold on the right side causing effcement of the right pyriform fossa (Figure 1). It was submucosal without ulceration. Vocal cord mobility was normal and there was no evidence of lymphadenopathy. Biopsies confimed the diagnosis of amyloidosis, as an AL type (Figure 2). A diagnosis of SMM was established by bone marrow dyscrasia (18% plasma cell infitration, IgG lambda) and an elevated plasma paraprotein (14 g/L) but a negative 24-hour urine Bence Jones protein. Th B2 microglobulin (2.2 mg/L), EUC, and calcium levels were normal. A skeletal survey, and chest, abdomen, and pelvic CT scan excluded lytic and sof tissue lesions. Antimyeloma therapy was not initiated as he was otherwise asymptomatic. In 2008, repeat laryngoscopy demonstrated progressive disease. Thre was a signifiant increase in the prominence of the right thyroid cartilage and supraglottic swelling. Th plasma paraproteinemia (14 g/L) and free light chain ratio remained stable and the 24-hour urine Bence Jones Protein remained negative. A repeat bone marrow biopsy revealed persistent plasmacytosis (18%) and negative Congo red stains for amyloidosis. In June 2008 the patient had three courses of melphalan (8 mg daily for 4 days) and dexamethasone (12 mg daily for 4 days) chemotherapy which resulted in an improvement in his paraproteinemia (6 g/L). He declined further chemotherapy due to dexamethasone-related weight Figure 2: Amyloid tumour of the larynx. X 40—connective tissue partly covered by squamous mucosa. Within the connective tissue is eosinophilic material which stains positively with Congo red. Ths Congo red stained material shows apple green birefringence under polarised light. Th appearances are consistent with amyloid.
gain and secondary diabetes and melphalan-related gastrointestinal side effcts and cytopenias. In 2009, he developed worsening in back pain and was found to have CT evidence of a sacral lytic lesion. He was treated with localised external beam radiation therapy for pain control but with no systemic therapy. In 2009, the patient commenced curcumin therapy at a dose of 1500 mg per day, gradually increasing to 3600 mg per day. By October 2010, the supraglottic swelling had decreased in size. In March and October 2011, the patient underwent video assessment of the larynx and no progressive disease was evident. Th patient has remained extremely well apart from chronic arthritic pain. MRI scans excluded new or progressive skeletal disease, particularly his sacrum. Serial haematological and otolaryngeal investigation, performed annually from 2010 to 2014, has demonstrated stable disease. Th biomarkers performed over a 5-year period on curcumin therapy are outlined in Table 1.
3. Discussion Th amyloidoses are a group of diseases that have in common the extracellular deposition of pathologic, insoluble firils in various tissues and organs. Th firils have a characteristic span style="font-family: MinionProRegular;font-size:10pt;color:rgb(35,31,32);font-style:normal;font-variant:normal;"> pleated sheet confiuration. Many diffrent proteins can form amyloid firils, and the types of amyloidosis are classifid on the basis of the amyloidogenic protein as well as by the distribution of amyloid deposits being either systemic or localized [12]. In the systemic form, the amyloidogenic protein is produced at a site that is distant from the site of deposition. In contrast, in localized disease, the amyloidogenic protein is produced at the site of deposition. Light chain (AL) amyloidosis is the most common type of systemic amyloidosis and appears to be more common than previously thought [2, 13]. Th amyloidogenic protein in AL amyloidosis is an Ig light chain or a fragment of a light chain that is produced by a clonal population of plasma cells in the bone marrow. Plasma cell burden in this disorder varies and is typically 5 to 10% [3] and in approximately 10 to 15% of patients, AL amyloidosis occurs in association with multiple C as e R ep or t s i n Hematolo g y 3 Table 1: Haematological and biochemical >ol/L) 109 135 127 117eGFR (>89 mL/min) 57 45 46 51u-creat (8.8–17.6 mmol/L) 10.3 8.1 6.6u-prot (0.01–0.20 mg/day) 0.15 0.06 0.05 0.07* Aftr 3 months of curcumin therapy.“u-creat” refers to urinary creatinine and “u-prot” refers to urinary-protein.myeloma [14]. It appears that both the light chain variableregion (Igspan style="font-family: MinionMath-Capt;font-size:7pt;color:rgb(35,31,32);fontstyle:normal;font-variant:normal;"> germ line genes used by AL clones and theplasma cell burden inflence AL organ tropism (selection ofthe site of deposition) [15].Th treatment of AL amyloidosis involves the samechemotherapeutic agents used to treat multiple myeloma.Th goal is to reduce or stop the production of monoclonallight chains by reducing or eliminating clonal plasma cells[16]. Once the process of active deposition is halted, amyloiddeposits are slowly resorbed by the body. Thrapy that lowersthe amyloidogenic FLC concentration can stop accumulationof AL amyloid deposits, lead to their regression, and improvesurvival. Treatment has been diffilt and unsatisfactory andhas hitherto involved intensive chemotherapy [17]. Severalstudies have evaluated the use of the immunomodulatory agents (thalidomide, bortezomib, or lenalidomide), incombination with melphalan or cyclophosphamide and/ordexamethasone in patients with AL amyloidosis [18–20].Venner et al. [18] examined upfront therapy with cyclophosphamide, bortezomib, and dexamethasone (CVD) versuscyclophosphamide, thalidomide, and dexamethasone (CTD)and showed that the overall response rates were 71.0% versus79.7% in the CVD and CTD arms, respectively, (= 0.32)[18]. One-year overall survival (OS) was 65.2% and 66.7%for CVD and CTD, respectively (= 0.87). Th medianprogression-free survival (PFS) was 28.0 m and 14.0 m forCVD and CTD, respectively (= 0.039). According tooutcomes performed at 6 months, the CR rate with CVDwas 59.6% versus 34.0% for CTD (= 0.03). Both regimenswere unable to overcome the high rate of early deathsin AL amyloidosis. A phase II trial of lenalidomide anddexamethasone in the treatment of AL amyloidosis hasshown an overall haematological response rate of 67% [20].Mahmood et al. [21] from the National Amyloidosis Centre inthe UK evaluated lenalidomide and dexamethasone therapyfor systemic AL amyloidosis following prior treatment withthalidomide or bortezomib regimens. Th overall haematological response rate was similar at 61%. Thse authors alsonoted that long term therapy achieves a marked improvementin organ responses and suggested that immunomodulatoryeffcts of lenalidomide therapy might enhance the otherwiseslow natural regression of amyloid deposits.A recent in vitro study conducted in our laboratory[22] found that curcumin enhances the cytotoxic effctsof lenalidomide in human multiple myeloma cells via suppression of the cereblon gene. Our fidings suggest thatcurcumin can not only potentiate the cytotoxic effct oflenalidomide but also enhance the chemosensitizing effctsof this agent. Considering the similarity in the mechanismsof action of lenalidomide and curcumin, it is possible that thestabilisation of the amyloid deposit in this patient was due tothe long term effcts of curcumin therapy.Patients with myeloma and associated amyloid depositiontend to progress and it is unusual for the disease to remainindolent without chemotherapy. Our patient received only 3months of low dose oral chemotherapy and radiation therapyfor a sacral lytic lesion and has been maintained exclusivelyon curcumin therapy. Th lack of progression of his laryngealamyloidosis and smoldering myeloma over a 5-year period isin keeping with our previous fidings of clinical benefis of4 Case Reports in Hematologycurcumin in patients with plasma cell dyscrasias [6–9]. Werecommend further evaluation of curcumin in patients withprimary AL amyloidosis.Conflict of InterestsTh authors declare that there is no conflct of interestsregarding the publication of this paper.AcknowledgmentsThnks are due to Professor Norman Carr, Dr. AlistairLockhead, and Dr. Stephen Pearson for assistance with slidepreparation.References[1] S. Siragusa, W. Morice, M. A. Gertz et al., “Asymptomaticimmunoglobulin light chain amyloidosis (AL) at the time ofdiagnostic bone marrow biopsy in newly diagnosed patientswith multiple myeloma and smoldering myeloma. A series of144 cases and a review of the literature,” Annals of Hematology,vol. 90, no. 1, pp. 101–106, 2011.[2] M. A. Gertz, M. Q. Lacy, and A. Dispenzieri, “Amyloidosis,”Hematology/Oncology Clinics of North America, vol. 13, no. 6,pp. 1211–1233, 1999.[3] R. A. Kyle and M. A. Gertz, “Primary systemic amyloidosis:clinical and laboratory features in 474 cases,” Seminars inHematology, vol. 32, no. 1, pp. 45–59, 1995.[4] B. B. Aggarwal, A. Kumar, M. S. Aggarwal, and S. Shisodia,“Curcumin derived from turmeric (Curcuma longa): a spice forall seasons,” in Phytopharmaceuticals in Cancer Chemoprevention, pp. 349– 387, CRC Press, 2005.[5] A. C. Bharti, N. Donato, S. Singh, and B. B. Aggarwal, “Curcumin (diferuloylmethane) down-regulates the constitutiveactivation of nuclear factor-span style="font-family: MinionPro-Regular;fontsize:9pt;color:rgb(35,31,32);font-style:normal;font-variant:normal;"> and Ispan style="font-family: MinionProRegular;font-size:9pt;color:rgb(35,31,32);font-style:normal;font-variant:normal;">kinase in humanmultiple myeloma cells, leading to suppression of proliferationand induction of apoptosis,” Blood, vol. 101, no. 3, pp. 1053–1062,2003.[6] T. Golombick and T. Diamond, “Th potential role of curcumin(diferuloylmethane) in plasma cell dyscrasias/paraproteinemia,” Biologics: Targets & Thrapy, vol. 2, no. 1, pp. 161–163, 2008.[7] T. Golombick, T. H. Diamond, V. Badmaev, A. Manoharan, andR. Ramakrishna, “Th potential role of curcumin in patientswith monoclonal gammopathy of undefied signifiance—itseffct on paraproteinemia and the urinary N-telopeptide of typeI collagen bone turnover marker,” Clinical Cancer Research, vol.15, no. 18, pp. 5917–5922, 2009.[8] T. Golombick, T. H. Diamond, A. Manoharan, and R. Ramakrishna, “Monoclonal gammopathy of undetermined signifcance, smoldering multiple myeloma, and curcumin: a randomized, double-blind placebo-controlled cross-over 4g studyand an open-label 8g extension study,” American Journal ofHematology, vol. 87, no. 5, pp. 455–460, 2012.[9] T. Golombick, T. H. Diamond, A. Manoharan, and R. Ramakrishna, “Long term use of curcumin in two smoldering multiplemyeloma patients,” Journal of Hematological Malignancies, vol.3, no. 1, pp. 18–32, 2013.[10] A. Monroy, G. J. Lithgow, and S. Alavez, “Curcumin andneurodegenerative diseases,” BioFactors, vol. 39, no. 1, pp. 122–132, 2013.[11] F. Yang, G. P. Lim, A. N. Begum et al., “Curcumin inhibitsformation of amyloid oligomers and firils, binds plaques, andreduces amyloid in vivo,” Th Journal of Biological Chemistry,vol. 280, no. 7, pp. 5892–5901, 2005.[12] P. Westermark, M. D. Benson, J. N. Buxbaum et al., “Amyloidfiril protein nomenclature—2002,” Amyloid, vol. 9, no. 3, pp.197–200, 2002. [13] M. Skinner, V. Sanchorawala, D. C. Seldin et al., “High-dosemelphalan and autologous stem-cell transplantation in patientswith AL amyloidosis: an 8-year study,” Annals of InternalMedicine, vol. 140, no. 2, pp. 85–I27, 2004.[14] V. Sanchorawala, D. G. Wright, D. C. Seldin et al., “An overviewof the use of high-dose melphalan with autologous stem celltransplantation for the treatment of AL amyloidosis,” BoneMarrow Transplantation, vol. 28, no. 7, pp. 637–642, 2001.[15] R. L. Comenzo, Y. Zhang, C. Martinez, K. Osman, and G.A. Herrera, “Th tropism of organ involvement in primarysystemic amyloidosis: contributions of Ig V L germ line gene useand clonal plasma cell burden,” Blood, vol. 98, no. 3, pp. 714–720,2001.[16] H. J. Lachmann, R. Gallimore, J. D. Gillmore et al., “Outcomein systemic AL amyloidosis in relation to changes in concentration of circulating free immunoglobulin light chains followingchemotherapy,” British Journal of Haematology, vol. 122, no. 1,pp. 78–84, 2003.[17] R. L. Comenzo, E. Vosburgh, R. H. Falk et al., “Doseintensivemelphalan with blood stem-cell support for the treatment of AL(amyloid light-chain) amyloidosis: survival and responses in 25patients,” Blood, vol. 91, no. 10, pp. 3662–3670, 1998.[18] C. P. Venner, J. D. Gillmore, S. Sachchithanantham et al., “Amatched comparison of cyclophosphamide, bortezomib anddexamethasone (CVD) versus risk-adapted cyclophosphamide,thalidomide and dexamethasone (CTD) in AL amyloidosis,”Leukemia, vol. 28, no. 12, pp. 2304–2310, 2014.[19] D. C. Seldin, E. B. Choufani, L. M. Dember et al., “Tolerabilityand efficy of thalidomide for the treatment of patients withlight chain-associated (AL) amyloidosis,” Clinical Lymphoma,vol. 3, no. 4, pp. 241–246, 2003.[20] V. Sanchorawala, D. G. Wright, M. Rosenzweig et al., “Lenalidomide and dexamethasone in the treatment of AL amyloidosis:results of a phase 2 trial,” Blood, vol. 109, no. 2, pp. 492–496,2007.[21] S. Mahmood, C. P. Venner, S. Sachchithanantham et al.,“Lenalidomide and dexamethasone for systemic AL amyloidosis following prior treatment with thalidomide or bortezomibregimens,” British Journal of Haematology, vol. 166, no. 6, pp.842–848, 2014.[22] R. Wong, T. Golombick, T. H. Diamond, A. Manoharan, and R.Ramakrishna, “Curcumin enhances the cytotoxic and chemosensitising effcts of lenalidomide in human multiple myelomacells,” Journal of Hematological Malignancies, vol. 3, no. 2, pp.1–7, 2013.Submit your manuscripts athttp://www.hindawi.comStem CellsInternationalHindawi Publishing Corporationhttp://www.hindawi.com Volume 201 4Hindawi Publishing Corporationhttp://www.hindawi.com Volume 2014MEDIATORSINFLAMMATIONofHindawi Publishing Corporationhttp://www.hindawi.com Volume 201 4BehaviouralNeurologyEndocrinologyInternational Journal ofHindawi Publishing Corporationhttp://www.hindawi.com Volume 2014Hindawi Publishing Corporationhttp://www.hindawi.com Volume 2014Disease MarkersHindawi Publishing Corporationhttp://www.hindawi.com Volume 2014BioMedResearch InternationalOncologyJournal ofHindawi Publishing Corporationhttp://www.hindawi.com Volume 201 4Hindawi Publishing Corporationhttp://www.hindawi.com Volume 2014Oxidative Medicine andCellular LongevityHindawi Publishing Corporationhttp://www.hindawi.com Volume 2014PPAR ResearchThe ScientifiWorld JournalHindawi Publishing Corporationhttp://www.hindawi.com Volume 2014Immunology ResearchHindawi Publishing Corporationhttp://www.hindawi.com Volume 201 4Journal ofObesityJournal ofHindawi Publishing Corporationhttp://www.hindawi.com Volume 201 4Hindawi Publishing Corporationhttp://www.hindawi.com Volume 201 4Computational andMathematical Methodsin MedicineOphthalmologyJournal ofHindawi Publishing Corporationhttp://www.hindawi.com Volume 201 4Diabetes ResearchJournal ofHindawi Publishing Corporationhttp://www.hindawi.com Volume 2014Hindawi Publishing Corporationhttp://www.hindawi.com Volume 201 4Research and TreatmentAIDSHindawi Publishing Corporationhttp://www.hindawi.com Volume 201 4GastroenterologyResearch and PracticeHindawi Publishing Corporationhttp://www.hindawi.com Volume 2014Parkinson’sDiseaseEvidence-BasedComplementary andAlternative MedicineVolume 201 4Hindawi Publishing Corporationhttp://www.hindawi.com
Tidak ada komentar:
Tugas IDK1 Martina Lotu NIM 121100098 MAKALAH SEJARAH PERKEMBANGAN KEPERAWATAN DI DUNIA & DI INDONESIA
OLEH : Martina Lotu NIM : 121100098
PRODI S1 KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN YOGYAKARTA TAHUN AJARAN 2016/2017
KATA PENGANTAR
Puji syukur kita ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga kami bisa menyelesaikan makalah “Sejarah Perkembangan Keperawatan di Dunia dan di Indonesia”, dengan tepat pada waktunya. Banyak rintangan dan hambatan yang kami hadapi dalam penyusunan makalah ini. Namun berkat bantuan dan dukungan dari teman-teman serta bimbingan dari dosen pembimbing, sehingga kami bisa menyelesaikan makalah ini. Dengan adanya makalah ini di harapkan dapat membantu dalam proses pembelajaran dan dapat menambah pengetahuan para pembaca. Penulis juga tidak lupa mengucapkan banyak terima kasih kepada semua pihak yang telah memberikan bantuan, dorongan dan doa. Tidak lupa pula kami mengharap kritik dan saran untuk memperbaiki makalah kami ini, di karenakan banyak kekurangan dalam mengerjakan makalah ini. Yogyakarta , 10 Februari 2016 Penulis
DAFTAR ISI Halaman Judul Kata pengantar Daftar Isi BAB I PENDAHULUAN 1 A. Latar Belakang 1 B. Tujuan BAB II SEJARAH PERKEMBANGAN KEPERAWATAN 2 A. Definisi Keperawatan2 B. Sejarah Perkembangan Keperawatan di Duni2 C. Sejarah Perkembangan Keperawatan di Indonesia 5 D. Trend Keperawatan Sekarang dan Masa Depan7 BAB III PENUTUP10 A. Kesimpulan10 B. Saran-saran10 DAFTAR PUSTAKA
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Menurut kelompok kami, merawat orang sakit merupakan salah satu sifat kemanusiaan yang terdapat dalam diri manusia. Politik, agama, serta keadaan masyarakat selama ini memainkan perananan dalam timbulnya pekerjaan keperawatan. Di dunia ini, setiap orang pasti pernah merasakan sakit. Bukan hanya, dokter saja yang mampu mengobati, dokter juga pastinya membutuhkan rekan kerja yang dapat membantunya ,yang dapat mengerti tentang masalah medis. Perawatan bagi individu yang sehat ataupun sakit, dari segala umur, latar belakang, budaya ,emosi, psikologis, intelektual, social, dan kebutuhan rohani. Pada masalah lalu, pasang surut keperawatan selalu berkaitan dengan peperangan, serta kemakmuran. Perkembangan keperawatan di Indonesia dipengaruhi oleh kondisi social ekonomi yaitu pada saat penjajahan Belanda, Inggris, dan Jepang. Pada umumnya pelayanan orang-orang sakit tersebut dipandang sebagai suatu tindakan amal. B. Tujuan 1. Tujuan Umum Makalah ini bertujuan untuk memperkenalkan aspek-aspek umum tentang berkembangnya kesehatan di Dunia. 2. Tujuan Khusus Makalah ini bertujuan untuk meningkatkan minat pembaca untuk mengetahui lebih luas lagi tentang perkembangan keperawatan di Dunia dan di Indonesia.
BAB II SEJARAH PERKEMBANGAN KEPERAWATAN A.Definisi Keperawatan Perawat adalah mereka yang memiliki kemampuan dan kewenangan melakukan tindakan keperawatan berdasarkan ilmu yang dimilikinya yang diperoleh melalui pendidikan keperawatan (UU Kesehatan No. 23, 1992). Menurut Effendy (1995), perawatan adalah pelayanan essensial yang diberikan oleh perawat terhadap individu, keluarga dan masyarakat. Pelayanan yang diberikan adalah upaya mencapai derajat kesehatan semaksimal mungkin sesuai dengan potensi yang dimiliki dalam menjalankan kegiatan di bidang promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif dengan menggunakan proses keperawatan. Merawat mempunyai suatu posisi sentral. Merawat merupakan suatu kegiatan dalam ruang lingkup yang luas yang dapat menyangkut diri kita sendiri, menyangkut sesuatu yang lain dan menyangkut lingkungan. Jika kita merawat sesuatu, kita menginginkan hasil yang dicapai akan memuaskan. Jadi kita akan selalu berusaha untuk mencapai sesuatu keseimbangan antara keinginan kita dan hasil yang akan diperoleh. B.Sejarah Perkembangan Keperawatan di Dunia 1. Sejarah Perkembangan Keperawatan di Dunia Merawat orang sama tuanya dengan keberadaan umat manusia. Oleh karena itu perkembangan keperawatan, termasuk yang kita ketahui saat ini, tidak dapat dipisahkan dan sangat dipengaruhi oleh perkembangan struktur dan kemajuan peradaban manusia. Kepercayaan terhadap animisme, penyebaran agama-agama besar dunia serta kondisi sosial ekonomi masyarakat. a. Perkembangan Keperawatan Masa Sebelum Masehi Pada masa sebelum masehi perawatan belum begitu berkembang, disebabkan masyarakat lebih mempercayai dukun untuk mengobati dan merawat penyakit. Dukun dianggap lebih mampu untuk mencari, mengetahui, dan mengatasi roh yang masuk ke tubuh orang sakit. Demikian juga di Mesir yang bangsanya masih menyembah Dewa Iris agar dapat disembuhkan dari penyakit. Sementara itu bangsa Cina menganggap penyakit disebabkan oleh setan atau makhluk halus dan akan bertambah parah jika orang lain menyentuh orang sakit tersebut. b. Perkembangan Keperawatan Masa Setelah Masehi Kemajuan pradaban manusia dimulai ketika manusia mengenal agama. Penyebaran agama sangat mempengaruhi perkembangan peradaban manusia, sehingga berdampak positif terhadap perkembangan keperawatan. 2. Perkembangan Keperawatan Masa Penyebaran Kristen Pada permulaan Masehi, Agama Kristen mulai berkembang. Pada masa itu, keperawatan mengalami kemajuan yang berarti, seiring dengan kepesatan perkembangan Agama Kristen. Ini dapat di lihat pada masa pemerintahan Lord Constantine, yang mendirikan Xenodhoeum atau hospes (latin), yaitu tempat penampungan orang yang membutuhkan pertolongan terutama bagi orang-orang sakit yang memerlukan pertolongan dan perawatan. a. Perkembangan Keperawatan Masa Penyebaran Islam Pada pertengahan Abad VI Masehi, Agama Islam mulai berkembang. Pengaruh Agama Islam terhadap perkembangan keperawatan tidak terlepas dari keberhasilan Nabi Muhammad SAW menyebarkan Agama Islam. Memasuki Abad VII Masehi Agama Islam tersebar ke berbagai pelosok Negara. Pada masa itu di Jazirah Arab berkembang pesat ilmu pengetahuan seperti: ilmu pasti, ilmu kimia, hygiene dan obat-obatan. Prinsip-prinsip dasar perawatan kesehatan seperti pentingnya menjaga kebersihan makanan, air dan lingkungan berkembang secara pesat. Tokoh keperawatan yang terkenal dari dunia Arab pada masa tersebut adalah “Rafida”.\ b. Perkembangan Keperawatan Masa Kekuasaan Pada permulaan Abad XVI, struktur dan orientasi masyarakat mengalami perubahan, dari orientasi kepada agama berubah menjadi orientasi kepada kekuasaan, yaitu: perang, eksplorasi kekayaan alam serta semangat kolonialisme. Pada masa itu telah terjadi kemunduran terhadap perkembangan keperawatan, dimana gereja dan tempat-tempat ibadah ditutup, sehingga tenaga perawat sangat jauh berkurang. Untuk memenuhi kekurangan tenaga tersebut maka digunakanlah bekas wanita jalanan (WTS) yang telah bertobat sebagai, sehingga derajat seorang perawat turun sangat drastis dipandangan masyarakat saat itu. 3. Perkembangan Keperawatan Di Inggris Perkembangan keperawatan di Inggris sangat penting untuk kita pahami, karena Inggris melalui Florence Nightingle telah membuka jalan bagi kemajuan dan perkembangan keperawatan yang kemudian diikuti oleh negara-negara lain. Florence Nightingle, lahir dari keluarga kaya dan terhormat pada tahun 1820 di Flronce (Italia). Setahun setelah kelahirannya, keluarga Florence kembali ke Inggris. Di Inggris Florence mendapatkan pendidikan sekolah yang baik sehingga ia mampu menguasai bahasa Perancis, Jerman, dan Italia. Pada usia 31 tahun Florence mengikuti kursus pendidikan perawat di Keiserwerth (Italia) dan Liefdezuster di Paris, dan setelah pendidikan ia kembali ke Inggris. Pada saat Perang Krim (Crimean War) terjadi di Turki tahun 1854, Florence bersama 38 suster lainnya di kirim ke Turki. Berkat usaha Florence dan teman-teman, telah terjadi perubahan pada bidang hygiene dan keperawatan dengan indikator angka kematian turun sampai 2%. Kontribusi Florence Nightingle bagi perkembangan keperawatan adalah menegaskan bahwa nutrisi merupakan satu bagian penting dari asuhan keperawatan, meyakinkan bahwa okupasional dan rekreasi merupakan suatu terapi bagi orang sakit, mengidentifikasi kebutuhan personal klien dan peran perawat untuk memenuhinya, menetapkan standar manajemen rumah sakit, mengembangkan suatu standar okupasi bagi klien wanita, mengembangkan pendidikan keperawatan, menetapkan 2 (dua) komponen keperawatan, yaitu: kesehatan dan penyakit. Meyakinkan bahwa keperawatan berdiri sendiri dan berbeda dan berbeda dengan profesi kedokteran dan menekankan kebutuhan pendidikan berlanjut bagi perawat. 2. Penyebaran Keperawatan di Dunia a) Mesir Bangsa mesir pada zaman purba telah menyembah banyak dewa. Dewa yang terkenal antara lain Isis. Mereka beranggapan bahwa dewa ini menaruh minat terhadap orang sakit dan memberikan pertolongan pada waktu si sakit sedang tidur. Didirikanlah kuil yang merupakan rumah sakit pertama di mesir. Ilmu ketabiban terutama ilmu bedah telah dikenal oleh bangsa mesir zaman purba (± 4800 SM). Dalam menjalankan tugasnya sebagai tabib ia menggunakan bidai (spalk), alat-alat pembalut, ia mempunyai pengetahuan tentang anatomi, Hygienr umum serta tentang obat-obatan. Didalam buku-buku tertulis dalam kitab Papyrus didalamnya memuat kurang lebih 700 macam resep obat-obatan dari Mesir. b ) Babylon dan Syiria Ilmu pengetahuan tentang anatomi dan obat-obat ramuan telah diketahui oleh bangsa Babylon sejak beberapa abad SM. Pada salah satu tulisan yang menyatakan bahwa pada 680 SM orang telah mengetahui cara menahan darah yang keluar dari hidung dan merawat jerawant pada muka. Bangsa Babylon menyembah dewa oleh karena itu perawatan atau pengobatan berdasarkan kepercayaan tersebut. c ) Yahudikuno Ilmu pengetahuan bangsa Yahudi banyak di peroleh dari bangsa Mesir. Misalnya : cara-cara memberi pengobatan orang yang terkenal adalah Musa. Ia juga dikenal sebagai seorang ahli hygiene. Dibawah pimpinannya bangsa Yahgudi memajukan minatnya yang besar terhadap kebersihan umum dan kebersihan diri. Undang-undang kesehatan bangsa Yahudi menjadi dasar bagi hygiene modern dimana cara-cara dan peraturannya sesuai dengan bakteriologi zaman sekarang, misalnya : 1) Pemeriksaan dan peminilah bahan makanan yang akan di makan. 2) Mengadakan cara pembuangan kotoran manusia. 3) Pelarangan makan daging babi karena dapat menimbulkan suatu penyakit. 4) Memberitahukan kepada yang berwajib bila ada penyakit yang berbahaya, sehingga dapat diambil tindakan. C.Sejarah Perkembangan Keperawatan di Indonesia 1. Sejarah Perkembangan Keperawatan Sebelum Kemerdekaan Pada masa pemerintahan kolonial Belanda, perawat berasal dari penduduk pribumi yang disebut “velpleger” dengan dibantu “zieken oppaser” sebagai penjaga orang sakit. Mereka bekerja pada rumah sakit Binnen Hospital di Jakarta yang didirikan tahun 1799. Pada masa VOC berkuasa, Gubernur Jendral Inggris Raffles (1812-1816), telah memiliki semboyan “Kesehatan adalah milik manusia” Pada saat itu Raffles telah melakukan pencacaran umum, membenahi cara perawatan pasien dengan gangguan jiwa serta memperhatikan kesehatan dan perawatan tahanan. Setelah pemerintah kolonial kembali ke tangan Belanda, di Jakarta pada tahun 1819 didirikan beberapa rumah sakit. Salah satunya adalah rumah sakit Sadsverband yang berlokasi di Glodok-Jakarta Barat. Pada tahun 1919 rumah sakat tersebut dipindahkan ke Salemba dan sekarang dengan nama RS. Cipto Mangunkusumo (RSCM). Dalam kurun waktu 1816-1942 telah berdiri beberapa rumah sakit swasta milik misionaris katolik dan zending protestan seperti: RS. Persatuan Gereja Indonesia (PGI) Cikini-Jakarta Pusat, RS. St. Carolos Salemba-Jakarta Pusat. RS. St Bromeus di Bandung dan RS. Elizabeth di Semarang. Bahkan pada tahun 1906 di RS. PGI dan tahun 1912 di RSCM telah menyelenggarakan pendidikan juru rawat. Namun kedatangan Jepang (19421945) menyebabkan perkembangan keperawatan mengalami kemunduran. 2. Sejarah Perkembangan Keperawatan Setelah Kemerdekaan a) Periode1945-1962 Tahun 1945 s/d 1950 merupakan masa transisi pemerintahan Negara Kesatuan Republik Indonesia. Perkembangan keperawatan pun masih jalan di tempat. Ini dapat dilihat dari pengembanagan tenaga keperawatan yang masih menggunakan system pendidikan yang telah ada, yaitu perawat lulusan pendidikan Belanda (MULO + 3 tahun pendidikan), untuk ijazah A (perawat umum) dan ijazah B untuk perawat jiwa. Terdapat pula pendidikan perawat dengan dasar (SR + 4 tahun pendidikan) yang lulusannya disebut mantri juru rawat. Baru kemudian tahun 1953 dibuka sekolah pengatur rawat dengan tujuan menghasilkan tenaga perawat yang lebih berkualitas. Pada tahun 1955, dibuka Sekolah Djuru Kesehatan (SDK) dengan pendidikan SR ditambah pendidikan satu tahun dan sekolah pengamat kesehatan sebagai pengembangan SDK, ditambah pendidikan lagi selama satu tahun. Pada tahun 1962 telah dibuka Akademi Keperawatan dengan pendidikan dasar umum SMA yang bertempat di Jakarta, di RS. Cipto Mangunkusumo. Sekarang dikenal dengan nama Akper Depkes di Jl. Kimia No. 17 Jakarta Pusat. Walupun sudah ada pendidikan tinggi namun pola pengembangan pendidikan keperawatan belum tampak, ini ditinjau dari kelembagaan organisasi di rumah sakit. Kemudian juga ditinjau dari masih berorientasinya perawat pada keterampilan tindakan dan belum dikenalkannya konsep kurikulum keperawatan. Konsep-konsep perkembangan keperawatan belum jelas, dan bentuk kegiatan keperawatan masih berorientasi pada keterampilan prosedural yang lebih dikemas dengan perpanjangan dari pelayanan medis. b) Periode1963-1983 Periode ini masih belum banyak perkembangan dalam bidang keperawatan. Pada tahun 1972 tepatnya tanggal 17 April lahirlah organisasi profesi dengan nama Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) di Jakarta. Ini merupakan suatau langkah maju dalam perkembangan keperawatan. Namun baru mulai tahun 1983 organisasi profesi ini terlibat penuh dalam pembenahan keperawatan melalui kerjasama dengan CHS, Depkes dan organisasi lainnya. c) Periode 1984 Sampai Dengan Sekarang Pada tahun 1985, resmi dibukanya pendidikan S1 keperawatan dengan nama Progran Studi Ilmu Keperawatan (PSIK) di Fakultas Kedokteran Universitas Indonesi di Jakarta. Sejak saat itulah PSIK-UI telah menghasilkan tenaga keperawatan tingkat sarjana sehingga pada tahun 1992 dikeluarkannya UU No. 23 tentang kesehatan yang mengakui tenaga keperawatan sebagai profesi. Pada tahun 1996 dibukanya PSIK di Universitas Padjajaran Bandung. Pada tahun 1997 PSIK-UI berubah statusnya menjadi Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia (FIK-UI), dan untuk meningkatkan kualitas lulusan, pada tahun 1998 kurikulum pendidikan Ners disyahkan dan digunakan. Selanjutnya juga pada tahun 1999 kurikulum D-III keperawatan mulai dibenahi dan mulai digunakan pada tahun 2000 sampai dengan sekarang. D.TREND KEPERAWATAN SEKARANG DAN MASA DEPAN Kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi di segala bidang termasuk bidang kesehatan, peningkatan status ekonomi masyarakat, peningkatan perhatian terhadap pelaksanaan hak asasi manusia, kesadaran masyarakan akan kebutuhan kesehatan mengakibatkan masyarakat semakin sadar akan pentingnya hidup sehat dan melahirkan tuntutan akan pelayanan kesehatan yang berkualitas. Pergeseran akan fenomena tersebut, telah mengubah sifat pelayanan keperawatan dari pelayanan fokasional yang hanya berdasarkan keterampilan belaka kepada pelayanan profesional yang berpija pada penguasaan iptek keperawatan dan spesialisasi dalam pelayanan keperawatan. Fokus peran dan fungsi perawat bergeser dari penekanan aspek kuratif kepada peran aspek preventif dan promotif tanpa meninggalkan peran kuratif dan rehabilitatif. Kondisi ini menuntut uapaya kongkrit dari profesi keperawatan, yaitu profesionalisme keperawatan. Proses ini meliputi pembenahan pelayanan keperawatan dan mengoptimalkan penggunaan proses keperawatan, pengembangan dan penataan pendidikan keperawatan dan juga antisipasi organisasi profesi (PPNI). 1. Pengembangan dan Penataan Pendidikan Keperawatan Meningkatnya tuntutan masyarakat terhadap pelayanan keperawatan yang profesional, telah memicu perawat untuk terus mengembangkan dirinya dalam berbagai bidang, terutama penataan sistem pendidikan keperawatan. Oleh karena itu profesi keperawatan dengan landasan yang kokoh perlu memperhatikan wawasan keilmuan, orientasi pendidikan dan kerangka konsep pendidikan a) Wawasan Keilmuan Pada tingkat pendidikan akademi, penggunaan kurikulum D III keperawatan 1999, merupakan wujud dari pembenahan kualitas lulusan keperawatan. Wujud ini dapat dilihat dengan adanya: 1. Mata Kuliah Umum (MKU), yaitu : Pendidikan agama, Pancasila. 2. Mata Kuliah Dasar Keahliah (MKDK), yaitu: Anatomi, Fisiologi. 3. Mata Kuliah Keahlian (MKK), yaitu: KDK, KDM I dan II. Demikian juga halnya dengan tingkat pendidikan S1 Keperawatan, yaitu dengan berlakunya kurikulum Ners pada tahun 1998.Sementara itu di Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia (FIK-UI) telah dibuka S2 Keperawatan untuk Studi Manajemen Keperawatan, Keperawatan Maternitas dan Keperawatan Komunitas. Dan selanjutnya akan dibuka Studi S2 Keperwatan Jiwa dan Keperawatan Medikal Bedah. Dapat disimpulkan bahwa saat ini perkembangan keperawatan diarahkan kepada profesionalisme dengan spesialisasi bidang keperawatan. b) Orientasi Pendidikan Pendidkan keperawatan bagaimanapun akan tetap berorientasi pada pengembangan pengetahuan dan teknologi, artinya pengalaman belajar baik kelas, laboraturium dan lapangan tetap mengikuti kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi serta memanfaatkan segala ilmu yang memungkinkan penguasaan iptek. c) Kerangka Konsep Berpikir ilmiah pembiasaan sikap dan tingkah laku profesional, belajar aktif, pendidikan di lingkungan masyrakat serta penguasaan iptek keperawatan merupakan karakteristik dari pendidikan profesional keperawatan. 2. Perkembangan Pelayanan Keperawatan Perubahan adat pelayanan dari fokasional menjadi perawat dengan fokus asuhan keperawatan dengan peran prefentif dan promotif tanpa melupakan peran kreatif dan rehabilitatif harus didukung dengan peningkatan sumber daya manusia dibidang keperawatan. Sehingga pada pelaksaan pemberian sumber keperawatan dapat terjadinya pelayanan yang efisien, efektif, serta berkualitas. Selanjtunya, saat ini jug atelah berkembangan berbagai model prektis keperawatan profesional, seperti : · Praktik keperawatan di rumah sakit kesehatan. · Praktik keperawatan di rumah (home caffe) · Praktik keperawatan berkelompok (nursing home) · Praktik keperawatan perorangan, yaitu melalui keputusan Kepmenkes No. 647 tahun 2000, yang kemudian di revisi menjadi Kepmenkes No. 1239 tahun 2001 tentang Registrasi dan Praktik Keperawatan.
BAB III PENUTUP A.KESIMPULAN Keperawatan merupakan sebuah ilmu dan profesi yang memberikan pelayanan kesehatan guna untuk meningkatkan kesehatan bagi masyarakat. Keperawatan sudah ada sejak manusia itu ada dan hingga saat ini Profesi keperawatan berkembang dengan pesat. Sejarah perkembangan keperawatan di Indonesia tidak hanya berlangsung di tatanan praktik, dalam hal ini layanan keperawatan, tetapi juga di dunia pendidikan keperawatan. pendidikan keperawatan memberi pengaruh yang besar terhadap kualitas layanan keperawatan. Karenanya, perawat harus terus meningkatkan kompetensi dirinya, salah satunya melalui pendidikan keperawatan yang berkelanjutan. B.SARAN Dari kesimpulan yang ada maka kita sebagai perawat atau calon perawat harus terus meningkatkan kompetensi dirinya, salah satunya melalui pendidikan keperawatan yang berkelanjutan, sehingga kita tidak mengalami ketertinggalan dari keperawatan internasional.
DAFTAR PUSTAKA Hidayat A. Aziz Alimul. (2007). Pengantar Konsep Dasar Keperawatan Eds 2. Salemba Medika: Jakarta
Alimul, A.H. (2002), Pengantar pendidikan keperawatan. Sagung Seto: Jakarta Effendy, N. (1995), Pengantar proses keperawatan. EGC: Jakarta Gaffar, L.O.J. (1999), Pengantar praktik keperawatan professional. EGC: Jakarta Stevens, P.J.M, et al. (1999) Ilmu keperawatan. Jilid I, Ed. 2. EGC: Jakarta
Diposting oleh martina lotu di 20.38
Postingan Lebih Baru
Lihat profil lengkapku
Arsip Blog
t 2016 (2) t Februari (2) Tugas Ilmu Keperawatan Dasar 1 Martina Lotu jurnal... Tugas IDK1 Martina Lotu NIM 121100098
Arumugam Manoharan,2 and Rajeev Ramakrishna2
Diposting oleh martina lotu di 21.08
martina lotu
Tidak ada komentar:
Beranda
Langganan: Postingan (Atom)
Tema Sederhana. Diberdayakan oleh Blogger.