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Lugar, fecha PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÃA DIAGNOSTICO DE ENFERMERÃA NANDA ETIQUETA (PROBLEMA) (p): Deterioro del intercambio de gases (00030) Dominio 3: eliminación e intercambio. Clase 4: función respiratoria FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS) (E) Desequilibrio en la ventilación perfusión. CARACTERÃSTICAS DEFINITORIAS (Signos y SÃntomas) Disnea. Hipoxia, Taquicardia. 1.-Desviacion grave del rango normal. 2.-Desviacion sustancial del rango normal. 3.-Desviacion moderada del rango normal. 4.-Desviacion leve del rango normal 5.-Sin desviación del rango normal. 1.-Grave. 2.-Sustancial. 3.-Moderado 4.- Leve. 5.Ninguno 040814 ritmo respiratorio. 040815 frecuencia respiratoria. 040805 dolor torácico. PERFUSIÃN TISULAR: PULMONAR (0408) Dominio: (ll) salud fisiológica. Clase: (E) cardiopulmonar. Campo 2: fisiológico complejo: Cuidados que apoyan la regulación homeostática. Clase N: Control de perfusión tisular. INTERVENCIÃN (NIC) ACTIVIDADES INTERVENCIÃN (NIC): Cuidados de embolismo: pulmonar (4106). DEFINICIÃN: Manejo de un paciente que presenta una oclusión de la circulación pulmonar. ACTIVIDADES Evaluar los cambios del estado respiratorio y cardiaco (p. ej. Sibilancias de nueva aparición, hemoptisis, disnea, taquicardia, sincope). Evaluar todos los episodios de dolor torácico, del hombro, de espalda o pleurÃtico (es decir comprobar la intensidad, localización, irradiación, duración y factores precipitantes y calmantes). Auscultar los servicios pulmonares para ver si hay crepitaciones u otros sonidos adventicios. Observar si hay sÃntomas de oxigenación tisular inadecuada (palidez, cianosis, relleno capilar lento). OBSERVACIONES: Nombre y firma del estudiante de enfermerÃa: Nombre y firma del docente que asesoró el PLACE: REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS: 1. NANDA INTERNACINAL, DIAGNÃSTICOS ENFERMEROS: DEFINICIONES Y CLASIFICACIÃN 2012 â 2014 Editorial Elsevier, España 2013 2. Moorhead S., Jhonson M., Maas M., Swanson E. CLASIFICACIÃN DE RESULTADOS DE ENFERMERÃA (NOC) 5a Edición. Editorial Elsevier, España 2014 3. Bulechek G., Butcher H., Dochterman J., Wagner C., CLASIFICACIÃN DE 3 Download (/download/link/formato-placedocx) INTERVENCIONES â2015, Año del GeneralÃsimo José MarÃa Morelos y Pavónâ Representación Estatal Oaxaca Plantel: Dr. VÃctor Bravo Ahuja Tuxtepec No. 157 Campos Clinicos All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report (/document/report/formato-
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